Заболевания полости рта по праву являются одними из самых распространенных в мире. В той или иной степени болезни зубов и десен диагностируются у 100% населения планеты. Но частота возникновения заболеваний и интенсивность их протекания зависит от многих факторов — образа жизни, пищевых и бытовых привычек, соблюдения правил гигиены. Важную роль играет и наследственность — она определяет индивидуальные характеристики зубочелюстного аппарата. Зная особенности своего генетического кода, можно предотвратить или существенно снизить риски болезни зубов и десен.
Виды заболеваний зубов
Зубные болезни делятся на три типа:
- заболевания твердых тканей зубов, вызванные деминерализацией зуба, разрушением эмали, дентина и зубного цемента. К ним относятся кариес, флюороз, гипоплазия эмали, патологическая стираемость зубов;
- болезни мягких тканей зуба — пульпит, периодонтит;
- болезни десен — воспалительные процессы в тканях, окружающих зубы. К ним относятся гингивит, пародонтит, пародонтоз, зубной камень.
Болезни зубов кариозного происхождения
Кариес
Самые распространенные виды зубных болезней, диагностируются у 80-90% детей и практически у 100% взрослых. Возникновение кариеса связано с деминерализацией зубной эмали и развитии в незащищенном месте воспалительного процесса. Далее на участке зуба образуется кариозная полость, которую при лечении заполняют специальными пломбировочными материалами.
На ранних этапах кариес легко поддается лечению, при запущенном процессе воспаление проникает в более глубокие ткани зуба, вызывая пульпит и периодонтит. Осложнения кариеса приводят к удалению зуба примерно у 15-20% людей среднего возраста. Помимо этого, кариес может вызвать воспаление тканей десен и лица, аллергические реакции и оказывать негативное воздействие на весь организм.
Причины возникновения кариеса:
- генетическая предрасположенность;
- недостаточная гигиена;
- дефицитное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
Симптомы кариеса:
- локальные потемнения эмали;
- повышенная чувствительность при потреблении холодных, горячих, кислых или сладких продуктов
- зубная боль.
Пульпит
Пульпит — воспаление мягких тканей зуба. Лечение заболевания проводится хирургическим путем и включает вскрытие воспаленной полости, удаления пульпы, чистку и пломбирование корневого канала с частым удалением нерва. В отдельных случаях возможно консервативное лечение с сохранением пульпы, при запущенных случаях пульпит приводит к потере зуба.
Причины возникновения пульпита:
- чаще всего возникает как осложнение кариеса, когда болезнетворные бактерии через кариозную полость проникают в глубокие слои зуба;
- механические повреждения зуба, нарушающие целостность эмали;
- системные воспалительные заболевания, при которых патогенные микроорганизмы попадают в мягкие ткани зуба через кровь.
Симптомы пульпита:
- сильная резкая, пульсирующая зубная боль, возникающая чаще всего вечером и ночью;
- усиление боли при приеме горячей или холодной пищи;
- болезненные ощущения при надавливании на пораженный зуб;
- повышение температуры;
- распространение боли по всей челюсти, невозможность точно определить локализацию боли.
Периодонтит
Периодонтит — воспаление тканей вокруг зубного корня. Лечение периодонтита производится только хирургическим путем и состоит из нескольких этапов. На первом этапе врач раскрывает и очищает зубную полость, очищает корневые каналы, заполняет их лекарствами, чтобы остановить воспалительные процессы в тканях, затем устанавливает временную пломбу. На втором этапе пломбируются каналы и устанавливается уже постоянная пломба.
Причины возникновения периодонтита
- осложнения кариеса и пульпита;
- неправильно поставленная пломба;
- гайморит и остеомиелит;
- проникновение инфекции через кровь;
- разрушение периодонта из-за приема сильнодействующих лекарств, а также при попадании в организм токсичных веществ;
- механические травмы периодонта при падении, ударе;
- травмирующие привычки — перекусывание ниток, разгрызание твердых предметов, привычка зажимать предметы зубами.
Симптомы периодонтита:
- ноющая боль с нарастающей интенсивностью, отдающая в висок, ухо;
- ощущение “поднявшегося” или выросшего зуба;
- подвижность зуба;
- отек и посинение десны;
- опухшая щека, увеличившиеся лимфоузлы;
- повышение температуры.
Профилактика кариозных заболеваний зубов
Возникновение и первые этапы развития кариеса происходят бессимптомно, именно поэтому в предупреждении зубных болезней кариозного типа ведущую роль играет профилактика.
Общие профилактические рекомендации таковы:
- посещение врача-стоматолога не реже одного раза в полугодие
- регулярная и качественная гигиена полости рта;
- правильное сбалансированное питание, ограничение углеводов и сладких напитков;
- очищение полости рта после каждого приема пищи;
- использование зубной нити, ирригатора.
Однако не стоит забывать, что природная устойчивость к кариесу является индивидуальной и наследственно обусловленной особенностью. Поэтому для более успешных профилактических мер рекомендуется пройти генетический тест на определение степени предрасположенности к кариозным процессам. Генетический тест исследует 7 генов, изменения в которых укажут на склонность или, напротив, малую восприимчивость к болезням кариозного происхождения. Это позволит скорректировать план профилактических мероприятий и повысить их эффективность до максимума.
Болезни зубов некариозного происхождения
К некариозным заболеваниям зубов относятся как врожденные (гипоплазия эмали, флюороз), так и приобретенные патологии твердых тканей зубов (патологическая стираемость, “тетрациклиновые зубы”, эрозия твердых тканей, перелом коронки зуба).
Гипоплазия (недоразвитие) эмали — заболевание, возникающее из-за минерального дефицита и нарушений белкового обмена. Проявляется в виде пятна или углубления, в котором эмаль или размягчена, или отсутствует.
Флюороз — болезнь зубов, вызванная переизбытком фтора в организме. Вызывает хрупкость твердых тканей зуба, а также является причиной нарушения эстетики зубного ряда (на эмали появляются желто-коричневые пятна и разводы, поверхность зуба становится матовой).
Эффективной профилактикой некариозных врожденных болезней твердых тканей зуба является грамотное планирование и ведение беременности. В дальнейшем такие патологии лечатся терапией, восполняющей недостаток или нейтрализующей избыток минералов в организме, а проблемы внешнего вида зубов решает эстетическая стоматология.
Существуют также и другие заболевания эмали:
- повышенная чувствительность (гиперестезия);
- пигментация;
- клиновидный дефект (истончение эмали в области зубной шейки);
- некроз эмали.
Как и в случае с другими зубными болезнями, залог эффективного лечения этих заболеваний — гигиена, профилактика и регулярное посещение стоматолога.
Заболевания десен
По своей распространенности болезни десен могут легко составить конкуренцию кариесу — с этой проблемой сталкивается до 100% населения земного шара. Причем именно эта группа заболеваний, по мнению стоматологов, является одной из главных причин выпадения зубов.
Заболевания десен классифицируются по локализации воспалительного процесса. К наиболее распространенным относятся гингивит, пародонтит и пародонтоз.
Гингивит
Гингивит — острое поверхностное воспаление тканей десны, чаще всего возникающее вокруг коренных зубов. Гингивит бывает следующих типов:
- катаральный;
- язвенно-некротический;
- атрофический;
- гипертрофический.
Причины возникновения гингивита:
- неправильный и/или нерегулярный уход за полостью рта;
- использование неподходящих средств гигиены;
- зубной налет и зубной камень;
- травмы десен;
- эндокринные заболевания;
- вредные привычки;
- стресс.
Симптомы гингивита:
- кровоточивость десен;
- повышенная чувствительность и рыхлость десен;
- покраснение или синюшность десны;
- неприятный запах изо рта.
Лечение гингивита назначается в зависимости от типа заболевания и причин, вызвавших его. Оно включает в себя устранение инфекции, медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.
Запущенный гингивит может привести к развитию более серьезного заболевания — пародонтита.
Пародонтит
Пародонтит — воспаления одной или нескольких тканей, окружающих зуб (пародонта). В состав пародонта входят десна, периодонтальная связка, соединяющая корень зуба с лункой в кости, костная ткань, цемент корня зуба. По типу протекания болезни выделяют три типа пародонтита:
- воспалительный (до 95% случаев);
- дистрофический;
- опухолевый.
Причины возникновения пародонтита:
- осложнения других болезней десен, в частности, гингивита;
- неправильный прикус;
- неправильно установленные протезы;
- зубной скрежет;
- зубной налет и зубной камень;
- нарушения обмена веществ и работы иммунной системы;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы пародонтита:
- опущение десны (до 4 мм), обнажение шейки зуба;
- постепенной разрушение связочного аппарата зубов;
- при надавливании заметен гной;
- шаткость зубов;
- кровоточивость десен;
- углубление зубодесневых карманов.
Пародонтит требует комплексного лечения, которое включает снятие воспалительных процессов и устранение их причин, удаление наддесневых и поддесневых камней, медикаментозную терапию и физиологические процедуры. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до имплантации костных тканей, если они подверглись разрушению.
Пародонтоз
Пародонтоз — разновидность агрессивного пародонтита, при которой деструктивные изменения происходят сразу на обеих челюстях. Встречается достаточно редко — примерно 8% от всего количества диагностированного пародонтита. В силу своей обменно-дистрофической природы чаще диагностируется у возрастных пациентов, так как у них замедлены обменные процессы.
Профилактика болезней десен
Для того, чтобы снизить риск развития заболеваний десен или избежать их, рекомендуется соблюдать следующие правила профилактики:
- регулярное посещение стоматолога;
- тщательная гигиена полости рта — регулярная чистка зубов, использование зубной нити и ирригатора;
- самомассаж десен для повышения устойчивости пародонта;
- сбалансированное питание, отказ от излишнего употребления сладких продуктов;
- физическая активность;
- отказ от вредных привычек;
- регулярная санация ЛОР-органов.
Однако на риск развития заболеваний десен также большое влияние оказывает наследственная уязвимость — и гингивит, и пародонтит, и пародонтоз являются генетически обусловленными болезнями. Своевременное исследование генотипа позволяет усилить профилактические меры, если есть такая необходимость, и не допустить развития тяжелых форм заболеваний. Комплексный генетический тест MySmiles позволяет оценить наличие мутаций в 26 генах, ассоциированных с болезнями десен, и получить рекомендации специалистов. ДНК тест MySmiles поможет выявить риски возникновения кариеса и других заболеваний, определить вероятность появления аллергических реакций на препараты, в том числе на анестезию, узнать, с какой скоростью восстанавливаются ткани после лечебных манипуляций и какие риски существуют при имплантации зубов, а также наметить персональный план диеты для профилактики и здоровья зубов и полости рта.
