Симптомы непереносимости лактозы — признаки, диагностика и рекомендации

27 мая 2025

Время чтения: 10 минут

Что происходит в организме при непереносимости лактозы

Лактоза — это натуральный углевод, молочный сахар, который встречается в молоке всех млекопитающих. Мы знакомимся с ним с первых дней жизни: грудное молоко насыщено лактозой, она питает, согревает и помогает младенцу расти. Но далеко не у всех любовь к молоку длится всю жизнь. У некоторых она превращается в… проблему.

Чтобы лактоза усвоилась, организму нужен фермент лактаза. Он расщепляет сложную молекулу лактозы на более простые — глюкозу и галактозу. Эти сахара уже могут всосаться в кровь через стенки кишечника и служить источником энергии. Но если лактазы вырабатывается недостаточно, лактоза остаётся нерасщеплённой. Что происходит дальше?

Она проходит мимо тонкого кишечника и попадает в толстый. А там её подхватывают бактерии. Они начинают активное брожение — буквально «праздник» микрофлоры. И вот здесь начинаются неприятности: газы, бурление, рези в животе, водянистый стул. Как будто обычный стакан молока превращается в бомбу замедленного действия.

Многие не связывают свои симптомы с молоком. Часто человек говорит: «Наверное, я съел что-то не то», «Наверное, стресс», «Это просто нерегулярное питание». Но если после кефира, творога, мороженого или капучино регулярно появляется вздутие, боли, расстройство кишечника — это сигнал. Причина может быть именно в непереносимости лактозы, а не в «плохом дне».

Как понять, что дело именно в лактозе

Представьте ситуацию: вы позавтракали творожной запеканкой с чашкой кофе, вышли на улицу — и через полчаса в животе начинается буря. Урчит, давит, появляются газы. Потом — спешный визит в туалет. Или наоборот: после ужина с сыром чувствуете тяжесть, вздутие, будто камень в животе. Это повторяется не один раз. Но молочные продукты — вроде бы полезные? И вкусные. Почему организм не рад?

Непереносимость лактозы может проявляться по-разному, но есть типичные признаки:

вздутие живота после молочных продуктов;
ощущение «бурления», метеоризм;
диарея или разжиженный стул;
боль в животе — чаще в нижней части, спазматическая;
тошнота, особенно после молока натощак;
чувство усталости, сонливости после еды;
у детей — капризность, отказ от еды, колики.

Симптомы могут проявляться не сразу. У кого-то — через 20 минут, у кого-то — через час. Некоторые чувствуют ухудшение только при больших дозах лактозы: стакан молока — плохо, сыр — нормально. Это затрудняет диагностику. Люди годами ходят по врачам, лечат «дисбактериоз», «СРК», «гастрит», пьют пробиотики и ферменты, не понимая, что дело — в банальном молочном сахаре.

Важно отличать непереносимость от аллергии. При аллергии — активизируется иммунитет: может быть сыпь, зуд, отёки, анафилактический шок. При непереносимости — страдает только ЖКТ. Аллергия — опасное состояние. Лактазная недостаточность — дискомфортное, но контролируемое.

Кстати, у детей проявления бывают особенно яркими: колики, понос, отказ от груди или бутылочки, плач после еды. В таких случаях стоит проверить, нет ли скрытой лактазной недостаточности — и у ребёнка, и у родителей.

Как в этом помогает генетика

Многие считают, что непереносимость лактозы — это «болезнь», которую можно вылечить. Но на самом деле в большинстве случаев речь идёт о генетической особенности. Это называется первичная лактазная недостаточность — и она передаётся по наследству.

Фермент лактаза кодируется геном LCT, который регулирует его выработку в клетках тонкого кишечника. У части людей этот ген активен всю жизнь — они могут спокойно пить молоко и в 5, и в 50 лет. А у других активность гена резко снижается после периода грудного вскармливания. В этом случае с возрастом организм перестаёт вырабатывать лактазу — и любые молочные продукты становятся проблемой.

По данным исследований, от 60 до 70% взрослого населения мира имеют генетическую предрасположенность к сниженной выработке лактазы. В некоторых регионах (например, в Юго-Восточной Азии) таких людей — до 90%. Даже в Европе и России около 30–40% людей имеют форму гена, связанную с непереносимостью лактозы.

А теперь представьте: вы можете заранее узнать, предрасположены ли вы или ваш ребёнок к этому состоянию. Без симптомов, без догадок — просто с помощью анализа ДНК.

MyGenetics предлагает удобный и точный способ узнать это — персонализированный генетический тест. Он определяет вариант вашего гена LCT, а также включает рекомендации по питанию, добавкам, образу жизни. Вы получите отчёт, в котором чётко указано:

насколько активно работает у вас ген лактазы;
как проявляется непереносимость;
какие продукты можно употреблять без вреда;
как компенсировать дефицит кальция и витамина D;
какие ферменты помогут улучшить переваривание молока.

В отличие от временной диеты «наугад», генетический анализ даёт чёткий и пожизненный ответ. Он позволяет понять не только текущую ситуацию, но и предотвратить будущие проблемы — например, у детей или при беременности.

И что особенно важно — с этим знанием не нужно ничего «лечить». Достаточно подкорректировать рацион под себя. И вы больше не будете заложником «молочных сюрпризов».

Что делать, если непереносимость подтвердилась

Первая реакция большинства людей на диагноз — паника. «Как это — жить без молока?» Особенно тяжело тем, кто с детства привык к йогуртам, кашам с молоком, сырникам по выходным. Но правда в том, что жизнь без лактозы — не только возможна, но и может стать началом настоящей заботы о себе.

Вот чёткий план действий:

1. Пересмотрите рацион.
Исключите продукты с высоким содержанием лактозы: молоко, мороженое, сгущёнку, плавленые сыры. Обратите внимание на скрытые источники: многие соусы, колбасы, даже хлеб могут содержать сухое молоко или лактозу как добавку.

2. Замените молочные продукты.
Безлактозное молоко, йогурты, сливки, творог сегодня есть в любом крупном магазине. Их делают путём добавления фермента лактазы — и они на вкус практически не отличаются от обычных. Также популярны растительные альтернативы: миндальное, овсяное, кокосовое, соевое молоко. Экспериментируйте — часто вкусы открываются заново.

3. Используйте лактазу.
В аптеке можно купить таблетки с лактазой. Принимать их нужно перед употреблением молочных продуктов. Это особенно удобно в ресторанах, в гостях или в поездках. Эффект зависит от дозы и содержания лактозы в пище.

4. Контролируйте кальций и витамин D.
Молочные продукты — важный источник кальция. Но не единственный. Орехи, зелень, рыба, кунжут, бобовые, тофу, брокколи — отличные альтернативы. Также можно добавить витаминные комплексы, особенно в зимний период.

5. Поддерживайте микрофлору.
Хроническая непереносимость может нарушить баланс кишечной флоры. Курсы пробиотиков (например, с бифидо- и лактобактериями) помогут восстановить здоровье ЖКТ.

6. Обратитесь к специалисту.
Если вы не уверены, какие продукты оставить, а какие убрать — обратитесь к нутрициологу. Он поможет составить персональный рацион. Особенно это важно для детей, беременных женщин, людей с заболеваниями ЖКТ.

7. И главное — не бойтесь.
Непереносимость лактозы — не повод для страха. Это просто сигнал тела: «Обрати на меня внимание». И если вы его услышите, жизнь станет легче, пищеварение — спокойнее, настроение — стабильнее.

Жить без лактозы — это не ограничение, а путь к лучшему самочувствию. Это возможность пробовать новое, слушать себя и заботиться о своём теле с любовью.