Важный вопрос
Существует ли генетическая предрасположенность к ожирению?
Елена Саликова
Нутрициолог, член Российского союза нутрициологов, диетологов и специалистов пищевой индустрии, health coach — консультант по управлению персональным здоровьем и благополучием. Автор курса по снижению веса и повышению качества жизни. Спортсменка Центра Олимпийской подготовки (лёгкая атлетика) и сертифицированный тренер по скандинавской ходьбе. Часто выступает спикером и тренером на выездных корпоративных мероприятиях. Аромапрактик и специалист по работе с эфирными маслами. Вместе с единомышленниками создала компанию по производству веганских десертов — трюфелей без сахара с натуральными эфирными маслами
Что такое ожирение?
Избыточный вес и ожирение – это аномальные, чрезмерные жировые отложения, которые могут наносить вред здоровью.
По данным ВОЗ более 1,9 миллиарда взрослых имеют избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдают ожирением.
340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет страдают избыточным весом или ожирением, а в возрасте до 5 лет — примерно 41 миллион детей.
Число людей, страдающих ожирением, увеличивается с каждым годом — к примеру, с 1975 по 2016 г. оно выросло втрое.
Как определить избыточную массу тела и ожирение?
Для диагностики ожирения и избыточного веса у взрослых используется индекс массы тела (ИМТ) – простое отношение массы тела к росту.
Он рассчитывается по формуле:
ИМТ = масса тела (кг)/ рост (м2).
Например, масса тела человека 85 кг, рост 164 см.
ИМТ в этом случае равен:
85 : (1,64 * 1,64) = 31,6
Согласно ВОЗ, диагноз «избыточный вес» или «ожирение» у взрослых ставится в следующих случаях:
• ИМТ больше или равен 25 — избыточный вес;
• ИМТ больше или равен 30 — ожирение.
Исключением для расчета ИМТ является ситуация, когда у человека преобладает мышечная масса над жировой. К таким людям относятся спортсмены-бодибилдеры.
Также для самостоятельной оценки состояния организма необходимо проверять объем талии. У женщин этот показатель не должен превышать 82 см, у мужчин – 92 см.
Для более точного анализа состава массы тела рекомендуется биоимпедансометрия, которая показывает соотношение всех тканей в организме (жировая, костная, мышечная и вода).
Чем опасно ожирение?
Ожирение — один из основных факторов риска многих заболеваний. Среди них:
- сердечно-сосудистые заболевания (болезни сердца и инсульт, которые являются главной причиной смертности во всем мире);
- диабет;
- нарушения опорно-двигательной системы (в особенности остеоартрит);
- некоторые онкологические заболевания (в т. ч. рак эндометрия, молочной железы, яичника, предстательной железы, печени, желчного пузыря, почки и толстой кишки).
Чем выше ИМТ и чем раньше возникла проблема избыточного веса, тем выше риск развития этих заболеваний, особенно если к ним имеется генетическая предрасположенность или наследственность.
Почему возникает ожирение?
Самые распространенные причины — это:
- Нарушение пищевого поведения (переедание). Если вы потребляете больше калорий, чем расходуете, в игру вступает беспощадная наука физика. Все непотраченное запасается впрок, в виде жировых отложений.
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Логика та же, что и в предыдущем пункте — чем меньше расход, тем выше риск, что лишнее отложится на потом.
- Факторы окружающей среды. К примеру, развитые страны и регионы имеют возможность употреблять в пищу качественные продукты, обладающие высокой питательной ценностью (красная рыба, оливковое масло, авокадо и т.п.), тогда как в более бедных странах основным источником энергии в пище становятся углеводы (макароны из мягких сортов пшеницы, крупы низкого качества), а также консервированные продукты с высоким содержанием сахара и стимулирующих аппетит усилителей вкуса. Показательна история народов Крайнего Севера. Исторически их рацион состоял преимущественно из белков и жиров — что поймали, тем и питались. Но суровые условия жизни в экстремально низких температурах, высокая физическая активность балансировали значительное количество потребляемых калорий. Сейчас мир изменился, организм уже не тратит столько энергии на то, чтобы согреться и поймать кита, но пищевые привычки остались. Как результат — рост количества людей с избыточным весом.
- Нарушения эндокринной системы. Сбои в работе органов и систем вызывают примерно 10% случаев ожирения. Причиной могут быть эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников), а также прием гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина).
- Генетическая предрасположенность.
То есть “генетическое ожирение” существует?
У каждого человека наверняка есть знакомый, который “ест и не толстеет” или “ест мало, но полнеет”. Речь идет о индивидуальной предрасположенности организма к возникновению избыточной массы тела.
В нашей ДНК есть ряд генов, которые во многом “решают”, будет человек полнеть или нет:
-
ген FTO – связан с ожирением;
-
ген MC4R – регулирует аппетит;
-
ген DRD2 – определяет склонность к импульсивному приёму пищи в ответ на стрессовые состояния;
-
ген ADRB2 – определяет скорость гликогенолиза (расход энергии полученной от углеводов);
-
ген PPARG – определяет скорость роста жировых клеток.
Изменения, то есть полиморфизмы в любом из этих генов, — вот что такое “генетика ожирения”. Определить ее можно только с помощью ДНК-теста. Например, в линейке MyGenetics с этой задачей великолепно справляется тест MyExpert, который определяет не только особенности углеводного и липидного обменов, но и оценивает склонность к перееданию, индивидуальную потребность в разгрузочных днях, а также направлен на подбор идеального рациона и подходящего вида спорта.
Ведь дело в том, что у каждого человека полиморфизмы генов образуют различные комбинации. Это приводит к тому, что подобрать стандартный рацион питания или набор физических упражнений, которые подходили бы любому и были бы эффективны, невозможно.
И наоборот. Знания вариантов генотипов по данным генам позволяют создать для каждого человека персонализированный рацион питания и определить потребность в физической активности.
Как избежать наследственной полноты?
Природу не обманешь — если в вашей семье были случаи ожирения, вероятность наследования такой “программы” высока. Но есть и хорошая новость. Даже если ожирение или избыточный вес уже появились, ДНК-исследование позволяет позволяет выстроить образ жизни (рацион питания, режим питания, физическую активность, режим сна и бодрствования), чтобы справиться с “жировыми депо”, нивелировать риск развития генетически обусловленных заболеваний, повысить качество и продолжительность жизни.
А если такое исследование провести достаточно рано (в детском, подростковом, юношеском возрасте), проблему можно и вовсе предотвратить, заранее учтя все индивидуальные рекомендации ДНК-теста и приучив ребенка к здоровому — именно для него! — образу жизни.
