Как распознать целиакию у ребенка. Кейс от генетиков MyGenetics

Глютен — это злаковые белки пшеницы, ржи и ячменя. В переводе с латинского означает — клей. Вот почему это вещество часто называют клейковиной.

На глютен есть 3 реакции:

• аллергия;
• нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ);
• целиакия — истинная непереносимость — об этом и поговорим.

Как распознать целиакию у ребенка

Целиакия — аутоиммунное заболевание, которое поражает разные органы, носит хронический характер и возникает при генетической непереносимости глютена.

Как выражается целиакия? В том-то и дело, что чаще всего — никак. Она может долгое время протекать бессимптомно.

Зато проблемы, вызванные целиакией, вполне реальные:

• нарушения в работе ЖКТ, репродуктивной системы и опорно-двигательного аппарата;
• железодефицитная анемия (малокровие);
• гормональный дисбаланс и головные боли;
• хроническая усталость и многое другое.

Определить непереносимость глютена можно с помощью ДНК-теста (за это отвечают гены HLA-DQ2.2, HLA-DQ2.5). И чем раньше это сделать, тем лучше — раннее выявление целиакии поможет сохранить здоровье.

Сегодня поделимся историй от Асимы Гадельшиной, педиатра-гастроэнтеролога, диетолога, психолога, клинического фармаколога, эксперта MyGenetics.

Целиакия у ребенка: кейс пациента

Дина, 11 лет

Рост — 145 см

Вес — 28 кг (ниже нормы на 10 кг)

✅ Жалобы:

• снижение веса;
• боли в животе;
• чувство тошноты после еды;
• нарушение стула (запоры);
• слабость и повышенная утомляемость;
• снижение интереса к жизни;
• поверхностный сон, часто просыпается по ночам.

✅ Питание:

• приемы пищи ненормированные и нерегулярные, избирательность в продуктах;
• преобладают простые углеводы в сочетании с жирами, частые перекусы;
• любимые продукты: конфеты, шоколад, мороженое, десерты, лимонад;
• нелюбимые продукты: овощи, мясо, рыба.

✅ Первичные рекомендации:

• консультации гастроэнтеролога, эндокринолога и диетолога;
• сдача ДНК-теста MyExpert

Смотрите, как вовремя принятые меры, помогли улучшить состояние юной пациентки.

Что показала генетика

ДНК-тест выявил предрасположенность к:

• целиакии (непереносимости глютена);
• нарушениям в детоксикации организма;
• повышенному риску атеросклероза;
• снижению скорости метаболизма омега-3 жирных кислот;
• повышенному уровню гомоцистеина в крови;
• дефицитам витаминов А и Д. 

По результатам лабораторных анализов назначено дообследование.

Серологические маркеры целиакии — а/т IgA к тканевой трансглутаминазе выше нормы до 20 раз — достоверно указывают на целиакию.

В дальнейшем это состояние может привести к аутоиммунным нарушениям, снижению веса, онкологии кишечника.

Рекомендации по рациону питания — строгий безглютеновый протокол.

Разрешенные продукты:

• все виды овощей, фруктов, ягод
• мясо, птица, рыба
• яйца
• молочные продукты с низким содержанием жира
• растительные масла
• семена и орехи
• бобовые, гречка, дикий и коричневый рис, пшено, амарант
• миндальная, кокосовая и гречневая мука
• соя и продукты из нее
• какао и натуральные чаи

Запрещенные продукты:

• пшеница, ячмень, рожь, овес и продукты с ними
• мука, крахмал, картофельные чипсы
• крупы, хлопья и все виды макарон
• кондитерские колбасные изделия
• консервы и полуфабрикаты
• соусы и заправки для салатов
• приправы с добавками и примесями
• фастфуд
• изделия, имитирующие морепродукты
• напитки на основе солода

Нутрицевтическая поддержка:

• омега-3
• хелат цинка
• цитрат магния
• мультиформула пищевых волокон
• йод из бурых водорослей и йодида калия
• комплекс основных аминокислот

Результаты через год

На фоне соблюдения безглютеновой диеты состояние здоровья ребенка значительно улучшилось:

• вес пришел в норму;
• улучшилось общее состояние;
• повысилась выносливость;
• улучшился сон и аппетит;
• стул восстановился — регулярный, без крови и слизи.